Diagnostische Untersuchung
Vakuumbiopsie (VAB)
Beschreibung
Die Vakuumbiopsie (VAB) ist der Goldstandard fur die Diagnose verdachtiger Mikroverkalkungen der Brust. Sie verwendet ein Vakuumsystem, mit dem grossere und diagnostisch reprasentativere Gewebeproben gewonnen werden als mit der konventionellen Stanzbiopsie. Sie wird in der Regel unter stereotaktischer Fuhrung (Mammographie zur Lokalisierung nicht sonographisch sichtbarer Lasionen) oder unter Ultraschallkontrolle durchgefuhrt. Sie ermoglicht ausserdem die Entfernung kleiner gutartiger Lasionen in einem einzigen diagnostisch-therapeutischen Eingriff.
Praktische Informationen
60 Minuten
Leichtes Fruhstuck. Kein Deodorant oder Puder auftragen. Informieren Sie uns, wenn Sie Aspirin, Antirheumatika, Vitamin E, Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen. Sprechen Sie zuvor mit Ihrem Arzt: Setzen Sie Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer nicht eigenmachtig ab — dies muss von der verschreibenden Fachperson angeordnet werden.
Preis je nach Krankenversicherung / Privatpatient
Indikationen und Empfehlungen
- BI-RADS-4- und -5-Mikroverkalkungen
- Nur in der Mammographie sichtbare Lasionen (nicht sonographisch sichtbar)
- Entfernung kleiner Lasionen (Fibroadenome, B3-Lasionen)
- Zweitmeinung bei Lasionen mit hohem Risiko
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Risiken und Komplikationen
- Hamatom, teilweise ausgedehnter als bei der Stanzbiopsie
- Schmerzen nach dem Eingriff
- Blutung, mit hoherem Risiko bei Patientinnen unter Antikoagulanzien- oder Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie
- Infektion (selten)
- Vasovagale Reaktion (Schwindel)
- Strahlenexposition mit niedriger Dosis bei stereotaktischer Fuhrung
- Moglicherweise erforderliche weitere Biopsie, falls das Ergebnis nicht mit dem Bildbefund ubereinstimmt
Haufig gestellte Fragen
Worin unterscheidet sich die Vakuumbiopsie von der Stanzbiopsie?
Die Vakuumbiopsie (VAB) gewinnt dank des Vakuumsystems grossere und reprasentativere Gewebeproben als die Stanzbiopsie. Sie ermoglicht ausserdem die Entfernung kleiner Lasionen in einem einzigen Eingriff. Sie ist besonders bei Mikroverkalkungen und nicht sonographisch sichtbaren Lasionen angezeigt, die eine stereotaktische Fuhrung erfordern.
Wofur wird die Vakuumbiopsie bei Mikroverkalkungen eingesetzt?
Mikroverkalkungen sind nur in der Mammographie sichtbar und konnen nicht mit Ultraschall biopsiert werden. Die Vakuumbiopsie unter stereotaktischer Fuhrung ermoglicht die millimetergenaue Lokalisierung der Verkalkungsgruppe und die Gewinnung ausreichender Proben fur eine definitive histologische Diagnose, wodurch in den meisten Fallen eine Operation vermieden wird.
Wann wird die Vakuumbiopsie anstelle der Stanzbiopsie durchgefuhrt?
Die Vakuumbiopsie wird der Stanzbiopsie vorgezogen, wenn: (1) die Lasion aus Mikroverkalkungen ohne assoziierte Raumforderung besteht; (2) die Entfernung einer kleinen gutartigen Lasion gewunscht wird (z. B. Fibroadenom); (3) eine vorherige Stanzbiopsie nicht eindeutig war; (4) die Lasion eine Diagnose mit mittlerem Risiko (B3) aufweist, die eine Exzision erfordert.
Wie lange dauert es, bis das Ergebnis der Vakuumbiopsie vorliegt?
Das histologische Ergebnis der Vakuumbiopsie liegt innerhalb von 5-7 Werktagen vor. Der Pathologe untersucht die Proben und berichtet uber das Vorhandensein oder Fehlen bosartiger Zellen, den histologischen Typ, den Grad und gegebenenfalls die Hormonrezeptoren.